一名滿月的嬰兒貝貝(化名)被家人送醫急診,到院表現已全身抽筋、臉部因缺氧而鐵青,緊急插管於加護病房治療。初步腦部電腦斷層檢查並無明顯腦部異常,針對抽筋處理使症狀緩解後進行拔管,但拔管後貝貝頻繁咳嗽不停,頻率有如連續上膛發射的機關槍,嚴重時甚至臉色發黑、嚴重缺氧。經醫師詢問,發現媽媽本身已有咳嗽症狀超過1個月,進一步替貝貝檢查確診為百日咳,藥物治療後病情終於好轉。

新生兒染百日咳細菌 可能併發肺炎、腦病變

林口長庚紀念醫院小兒感染科主任陳志榮表示,百日咳是一種透過飛沫傳染的呼吸道疾病,初期症狀類似感冒,後有嚴重咳嗽,進而影響呼吸與進食。一年四季均可能發生,只要是沒有免疫力的人,都可能罹患百日咳。

百日咳發病可分為3階段,黏膜期、陣發期與恢復期。成年人若不接受治療,症狀可能持續數月後自然恢復。但新生兒一旦感染百日咳細菌,就可能造成嚴重併發症,如肺炎、腦病變,甚至缺氧休克致死。依據統計資料顯示,因百日咳而死亡的患者中,高達76%是剛出生未滿2個月的嬰兒。

成人百全口植牙日咳症狀不明顯難警覺 易傳染給嬰幼兒

「口腔問題」不只是「牙齒」的問題,通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛,還要找出問題形成的原因,並檢查整個口腔,做出周全的治療計劃,將未來其他問題發生的風險降到最低,才不會陷入才「剛做好假牙,怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經,必須做假牙,此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療,若牙齒排列不整則需先做矯正評估,此外還要檢視刷牙或飲食習慣,否則花錢做好的假牙,可能會舊疾復發,或因其他問題,而很快又必須拆除。全口重建的病患,我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次,將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般,處理好各種周邊事務。

陳志榮主任表示,百日咳具有高度傳染性,相較流感1個人可以傳染給2個人,百日咳1個人就可以傳染給14人。目前接種疫苗是預防百日咳最好的方式,然而新生兒需出生滿2個月才能施打疫苗,易產生防病的空窗期。統計資料顯示,家人是把百日咳傳給嬰幼兒的主要來源,74至96%找出傳染源的個案是被家庭成員傳染。因成年人、青少年感染百日咳後,症狀較不明顯,一旦接觸尚未具有免疫力的嬰幼兒,就可能傳染疾病。

孕婦於第3個孕全口重建期接種疫苗 讓孩專業植牙子出生就有抗體

陳志榮主任提醒,為隔絕百日咳傳染,衛生福利部建議孕婦應於懷孕第3個孕期(27至36週)施打百日咳疫苗,讓母體產生的抗體可透過胎盤傳給胎兒,嬰兒出生後就有抗體能抵禦疾病。此外,有新生兒家庭的成員,也應主動接種疫苗,降低傳染給新生兒的風險。

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